Stopa cukrzycowa występuje, jako następstwo niekontrolowanej cukrzycy. Polega na pojawieniu się owrzodzeń poniżej kostki i na stopach. Związane jest z ograniczonym dopływem utlenowanej krwi do stóp i może być powiązane z brakiem czucia czyli neuropatią. Problem dotyka częściej pacjentów z cukrzycą typu 2, czyli insulinoniezależną, i dotyka nawet 10 procent wszystkich diabetyków. Z reguły pojawia się po wielu latach źle leczonej cukrzycy, choć często zmiany na stopach są pierwszym zauważalnym objawem tego schorzenia. Nieleczona stopa cukrzycowa prowadzi do amputacji kończyny. Podczas pierwszej wizytyy podologa:

• przeprowadza dokładny wywiad,

• zakłada kartę pacjenta,

• przeprowadza przedmiotowe badanie stóp, czyli:

• ogląda stopy,

• bada odczuwanie wibracji, temperatury, dotyku oraz

• sprawdza tętno na stopach,

• wszystkie wyniki przeprowadzonych badań i obserwacji dokładnie opisuje w karcie pacjenta,

• wykonuje zabieg podologiczny zgodnie z procedurami podologicznymi,

• jeżeli pacjent zgłosił się do gabinetu z raną, podolog zakłada odpowiedni opatrunek,

• daje odpowiednie zalecenia do pielęgnacji domowej

• umawia pacjenta na kolejną wizytę.

   

• Jak diabetyk powinien pielęgnować stopy?

  Do higieny i pielęgnacji stóp osób chorujących na cukrzycę zaleca się wybierać łagodne środki myjące o neutralnym pH (zbyt zasadowe, np. mydła w kostce nadmiernie wysuszają skórę), kosmetyki z mocznikiem oraz natłuszczające preparaty lipidowe. Kosmetyki należy wybierać w zależności od stanu skóry pacjenta. Przy skórze bardzo suchej lepiej sprawdzają się preparaty natłuszczające, jeśli problem suchej skóry nie jest nasilony do pielęgnacji wystarczy krem z mocznikiem w stężeniu 10 proc.  Preparaty z zawartością mocznika 25 proc. stosuje się na skórę suchą, zrogowaciałą i modzele stóp.

  Temperatura wody podczas kąpieli stóp nie może przekraczać 37°C, sama czynność powinna być krótka, trwać 2–3 minuty, po czym należy bardzo dobrze osuszyć skórę stóp ze szczególnym zwróceniem uwagi na przestrzenie międzypalcowe. W tych miejscach skóra powinna być zawsze czysta i sucha, by zminimalizować ryzyko zakażeń grzybiczych. Profilaktyka przeciwgrzybicza obejmuje również stosowanie obuwia ochronnego w basenach i saunach, wybieranie naturalnych materiałów (skarpety, obuwie), które zapewniają właściwą wentylację skóry stóp i ochronę przed jej przegrzaniem. W razie potrzeby wynikającej z wcześniejszych incydentów zakażeń grzybiczych stóp i paznokci zaleca się zastosowanie wszelkich preparatów pielęgnacyjnych do stóp z zawartością substancji przeciwgrzybiczych.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Jakie są objawy, na które warto zwrócić uwagę:

  • pieczenie lub mrowienie kończyn dolnych głównie wieczorami i w nocy,
  • skurczę lub bóle łydek podczas chodzenia,
  • zaczerwienienie skóry,
  • sucha i łuszcząca się skóra,
  • deformacja głównie w okolicach stawów (np.:palce młotkowate),
  • zaburzenia w odczuwaniu temperatury, bólu i czucia,
  • bardzo cienka skóra tzw.„pergaminowa”,
  • trudno gojące się rany
  • Sprawą najwyższej wagi jest dla diabetyków systematyczna kontrola stanu stóp. Nie wszystkie nieprawidłowości mogą wychwycić odpowiednio wcześnie sami, stąd niezbędne wydają się być regularne wizyty w gabinecie podologicznym!